Tarieven

 

Gecontracteerde Zorgverzekeraars

 

Om voor vergoeding in aanmerking te komen voor gesprekstherapieën, is er altijd een verwijsbrief van de huisarts nodig.
In 2021 en 2022 heeft LifEm een ​​contract met de volgende zorgverzekeraars:

  • DSW
    • Stad Holland
    • inTwente
  • VGZ
    • ZEKUR
    • bewuzt
    • IZA
    • Univé
    • UMC

 

* Met Achmea/Zilveren Kruis hebben wij geen contract, maar een 'betaalovereenkomst'. Dit is een andere vorm van afspraken die zijn gemaakt tussen een instelling en zorgverzekeraar. U als cliënt merkt hier niets van en krijgt ook 100% vergoed voor de sessies, zoals dit het geval is bij cliënten met een zorgverzekeraar die gecontracteerd is met ons.

Dit betekent dat bij cliënten die verzekerd zijn bij één van deze zorgverzekeraars, ongeacht de polis en prestatie, het (GGZ) traject 100% vergoed wordt. NB: Houd rekening met het eigen risico (€385,- euro in 2022) en met het feit dat verzekeraars niet de 'No show' facturen van €75,- vergoeden bij het niet of te laat afbellen van de afspraak (afspraken dienen 24 uur van te voren worden afgebeld).

 

Prijzen

 

Prijzen voor niet-gecontracteerde zorg

Wij hanteren de prijzen die zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). De sessies voor de overige zorgverzekeraars waarmee wij niet gecontracteerd mee zijn, worden ook deels vergoed vanuit de basisverzekering (vaak 80%). Het deel dat niet wordt vergoed door de zorgverzekeraar (de overige 20%), wordt vergoed vanuit LifEm. Cliënten hoeven dan ook geen eigen bijdrage te leveren voor geleverde zorg. Houd ook hierbij rekening met het eigen risico (€385,- euro) en met de 'No show' facturen van €75,- die niet worden vergoed. Wilt u vooralsnog exact weten voor hoeveel vergoeding u in aanmerking komt vanuit uw zorgverzekeraar? Neem dan contact op met ons of met uw zorgverzekeraar (zie telefoonnummers hierboven).

 

Rekenvoorbeeld

 

Rekenvoorbeeld 1; Rekenvoorbeeld 2;
Factuur LİfEm €100,- €120,-
Verzekering vergoedt 80% van het totaal bedrag €80,- €96,-
LifEm betaalt overige deel €20,- €24,-
Jij betaalt 0% €0,- €0,-

* LET OP: De tarieven in dit rekenvoorbeeld wijken af van de reële NZA tarieven.

Prijzen voor sessies die zelf worden betaald:
- €90,- per sessie
Wanneer u de sessies niet vergoed wilt krijgen via de zorgverzekeraar, heeft u ook geen verwijsbrief nodig.

 

Let op dat er ook diagnoses zijn die niet worden vergoed door de zorgverzekeraars. Hieronder staan de belangrijkste diagnoses die de zorgverzekeraars niet vergoeden:

- aanpassingsstoornissen
- slaapstoornissen
- verstandelijke beperking
- communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
- lichte eetbuistoornis
- een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk niet genoeg helpt. Of wanneer u bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
- problemen op het werk of - uitputtingsreactie van lichaam en geest, ten gevolge van werkstress zoals burn-out en overspannenheid.
- leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie en dyslexie
- premenstruele stemmingsstoornis
- een ouder-kind-relatieprobleem
- mishandeling
- rouwreactie
- studieprobleem
- identiteitsprobleem
- acculturatieprobleem
- religieus probleem
- levensfaseprobleem
- seksuele disfuncties (bijvoorbeeld erectieproblemen)
- Verslaving aan nicotine (zoals sigaretten)